עמותת הלם קלאב קמה וממשיכה לפעול בעזרת תמיכתם הנדיבה של הגופים הבאים, תודה רבה!
בזמן בדיקת הבקשה להכרה בנכות, ניתן לקבל מימון לטיפול רפואי בפגיעה שעבורה הוגשה הבקשה להכרה. היקף הטיפול וסוג הטיפול שמגיעים לך ייקבע על ידי הרופא או הרופאה המחוזיים שלך
משך בדיקת הבקשה יכול להימשך זמן רב, לכן הטיפול הרפואי שלך מכוסה בתקופה זו.
הטיפול ניתן רק עבור הפגיעה שבגללה הוגשה הבקשה להכרה.
האישור לטיפול רפואי ניתן בהתאם לשירות שלך:
שירות חובה – הטיפול הרפואי ניתן באמצעות צה"ל, לאחר השחרור יינתן אישור לטיפול רפואי מאגף השיקום עם הגשת הבקשה להכרה ועד לסיום הטיפול בה וקבלת החלטה.
שירות מילואים – הטיפול הרפואי ניתן באמצעות צה"ל, לאחר השחרור מהשירות יינתן אישור לטיפול רפואי מאגף השיקום עם הגשת הבקשה להכרה ועד לסיום הטיפול בה וקבלת החלטה.
שירות קבע ועובדי כוחות הבטחון – יקבלו אישור לטיפול רפואי מאגף השיקום רק אם הם השתחררו מהשירות, ולאחר שיוחלט כי נסיבות החבלה או המחלה יטופלו במשרד הביטחון – למידע נוסף על הגשת בקשה להכרה לאנשי קבע
משרת קבע שנפצע במלחמת חרבות ברזל – הטיפול הרפואי יינתן באמצעות צה"ל / מכון הקבע.
עובד כוחות הבטחון שנפצע במלחמת 'חרבות ברזל' – יינתן אישור לטיפול רפואי עם הגשת הבקשה להכרה ועד לסיום הטיפול בה וקבלת החלטה, ללא צורך בשחרור מהשירות.
אם יש לך צורך בטיפול רפואי בפגיעה שעבורה הוגשה הבקשה להכרה, יש לפנות למרפאה במחוז שלך.
את הטיפול הרפואי ניתן לקבל בשתי דרכים:
המרפאה במחוז שלך תספק לך הפניה לנותני שירות רפואי שעובדים כספקים בהסכם עם אגף השיקום, כמו: רופאים, מטפלים, בתי חולים ומרפאות.
ההפניה תהווה התחייבות של האגף לתשלום כספי על הטיפול.
כדי לקבל הפניה לטיפול ניתן לשלוח פנייה דיגיטלית למרפאה במחוז שלך. ההפניה, שמהווה התחייבות כספית, תשלח אליך בתוך כ-72 שעות. ניתן לצפות בהפניות שלך באזור אישי.
חשוב לדעת, אגף השיקום מעניק רק את ההתחייבות לתשלום עבור הטיפול, את התור יש לקבוע באופן עצמאי.
עבור חלק מהטיפולים והבדיקות (כמו CT, MRI וניתוחים) יש להעביר המלצת רופא מטפל אל המרפאה במחוז שלך בצירוף טופס הזימון שקיבלת, הכולל קוד של משרד הבריאות לבדיקה המבוקשת. ניתן לקבל הפניה גם לרופא לצורך קבלת המלצה לטיפול.
אם בחרת לקבל טיפול רפואי על ידי נותני שירות רפואי שאינם ספקים בהסכם עם אגף השיקום, יש לך אפשרות לקבל החזר כספי על הטיפולים האלו.
ההחזר יהיה על פי תעריף האגף, ולא מובטח שיכסה את מלוא עלות הטיפול שבחרת.
לתשומת ליבך, יש לקבל אישור מראש מהמרפאה במחוז על כך שבאפשרותך לקבל החזר כספי עבור הטיפול או הבדיקה הנחוצים לך, ואת סכום ההחזר.
כדי לקבל החזר כספי יש להעביר סיכום ביקור רפואי, וחשבונית מס או קבלה למרפאה במחוז.
ההחזר הכספי ישולם לחשבון הבנק שלך, באפשרותך לראות בפרטים האישיים באזור האישי מה חשבון הבנק שמעודכן באגף השיקום. אם לא מילאת את פרטי חשבון הבנק בטופס ההכרה בנכות, יש לעדכן את הפרטים לצורך קבלת החזרים.
כדי לקבל הפניה לטיפול או אישור להחזר כספי יש לשלוח פנייה דיגיטלית למרפאה או לקבוע פגישה למרפאה למחוז שלך (פגישה פיזית או טלפונית). יש לקבוע תור באמצעות אפליקציית My Visit או דרך המוקד הטלפוני 8150*.
אם בקשת ההכרה שהגשת היא על פגיעה נפשית, פגיעת ראש או פוסט-טראומה, ויש לך צורך בטיפול פסיכולוגי – באפשרותך לפנות ליועצים לטיפול נפשי במחוז שלך כדי לבחון את סוג הטיפול המתאים לך ולבחור מטפל.
למידע נוסף על קבלת טיפול נפשי.
כדי לקבל החזרי הוצאות נסיעה לטיפולים שאליהם הופנית על ידי המרפאה במחוז שלך, יש למלא טופס החזר נסיעות ולצרף אישור על הטיפול הרפואי. את המסמכים יש להעביר למוקד החזרים דרך האזור האישי או למייל [email protected] או לפקס 0733232777.
אם דרושות לך תרופות לטיפול בפגיעה שעליה הגשת בקשה להכרה, מגיע לך לקבל אותן דרך אגף השיקום. יש לפנות לרופא שלך בקהילה (בקופת החולים) ולבקש מרשם בתוקף, את המרשם יש להעביר למרפאה במחוז. את התרופות ניתן להזמין באזור האישי שלך באתר האינטרנט, למידע נוסף על הזמנת תרופות.
אם יש לך קושי בתפקוד היומיומי ובביצוע פעולות בסיסיות בגלל הפגיעה שעליה הגשת בקשה להכרה, באפשרותך לקבל ליווי מקצועי סיעודי. הזכאות לליווי ומשך הליווי נקבעים לפי החלטת הרופא המחוזי ובהתאם לבדיקה תפקודית (ADL). למידע נוסף על ליווי סיעודי.
אם בעקבות הפגיעה שלך הומלץ לך על ידי הרופא המומחה המטפל בך להשתמש בקנאביס רפואי, תינתן לך הפניה לרופא בהסדר עם אגף השיקום, שמוסמך להנפיק רישיון ממשרד הבריאות. כדי לקבל החזר כספי עבור רכישת קנאביס יש להעביר צילום של הרישיון של משרד הבריאות בתוקף וחשבונית מס או קבלה באתר בקישור הזה, או למייל [email protected], או לפקס 0733233441. למידע נוסף על קנאביס רפואי.
תגמול ימי המחלה משולם עבור חופשת מחלה זמנית בשל טיפולים או בדיקות שנובעים מהפגיעה. באפשרותך להגיש בקשה לתגמול אם נעדרת מעבודתך לצורך טיפול בפגיעה שעבורה הוגשה הבקשה להכרה, או אם אין לך אפשרות לעבוד בעקבות מצבך הרפואי. למידע נוסף על הגשת הבקשה ותשלום תגמול ימי מחלה.
מגיע לך לקבל החזר כספי על ייעוץ מרופא מומחה פרטי 3 פעמים בשנה קלנדרית (מינואר עד דצמבר) – סכום ההחזר הוא עד 900 ₪ עבור כל יעוץ. יש להעביר למרפאה במחוז שלך חשבונית מס וקבלה עבור התשלום, ואת הסיכום הרפואי שקיבלת. לא ניתן לקבל החזר עבור חוות דעת שניתנה לצורך ועדה רפואית.
המידע בעמוד זה מתוך אתר אגף השיקום
עמותת הלם קלאב קמה וממשיכה לפעול בעזרת תמיכתם הנדיבה של הגופים הבאים, תודה רבה!
