החלטת פקיד התביעות על דרגת אי כושר

כללי 

לאחר החלטת הועד הרפואית, התביעה חוזרת לפקיד התביעות במחלקת נכות, שמבצע את הפעולות הבאות:

• בודק שוב את הכנסתך, בהתאם לאחוזי הנכות הרפואית שנקבעו לך.
• קובע באיזו מידה הנכות הרפואית שלך משפיעה על כושרך לעבוד ולהשתכר (לעקרת בית – על כושרה לתפקד במשק ביתה), בהסתמך על המלצה של הרופא ושל פקיד השיקום. במקרים שנדרשת המלצה של פקיד שיקום, תוזמן לראיון אצלו.
• בסיום כל הבדיקות תישלח בדואר הודעה על ההחלטה בתביעה, בצירוף דוח הוועדה הרפואית.

איך פקיד התביעות מחליט?

• פקיד התביעות של המוסד לביטוח לאומי יחליט אם המבוטח "נכה" או "עקרת בית נכה" ויקבע את דרגת אי-הכושר לאחר שיתייעץ עם רופא מוסמך ועם פקיד שיקום של המוסד לביטוח לאומי. דרגות אי-הכושר האפשריות הן: 60%, 65%, 74%, ו-100%.
• בקביעת דרגת אי-הכושר להשתכר מתחשבים באיזו מידה ליקויו של המבוטח משפיע על כושרו לעבוד ולהשתכר, על יכולתו לשוב לעבודתו ועל יכולתו לעבוד בעבודה אחרת או ללמוד מקצוע חדש (לפי השכלתו, כושרו הגופני ומצב בריאותו).
• בקביעת דרגת אי-הכושר לתפקד במשק בית תינתן הדעת באיזו מידה ליקויה של עקרת הבית משפיע על כושרה לתפקד במשק בית רגיל. כושר התפקוד של עקרת הבית נבדק במכונים מיוחדים להערכה תפקודית.

קביעת דרגת אי-כושר לזמן מוגבל

• כל זמן שהמצב הרפואי או התפקודי של הנכה או של עקרת הבית הנכה אינם יציבים, או כל זמן שלא הסתיים הטיפול בשיקומו המקצועי של הנכה, רשאי פקיד התביעות לקבוע דרגת אי-כושר לזמן מוגבל, ולכל היותר לשנתיים. בתום פרק הזמן הזה תשוב ותיבדק דרגת אי–הכושר.
• אובדן כושר פחות מ–50% אינו מזכה בקצבה.

המידע בעמוד זה מתוך אתר ביטוח לאומי