הודעה על החלטה ובקשה להשלמת מסמכים
הודעה על ההחלטה בתביעה ו/או הודעה על בקשה להשלמת מסמכים יהיו באתר השירות האישי
תקופת תשלום דמי הפגיעה
דמי הפגיעה נועדו לפצות על אובדן הכנסות מעבודה (כשכיר או כעצמאי) עקב הפגיעה בעבודה. דמי הפגיעה משולמים עבור התקופה שבה לא עבדת ונזקקת לטיפול רפואי, ולכל היותר עבור 13 שבועות (91 ימים), ממחרת יום הפגיעה.
עובד שכיר
- עבור יום הפגיעה, ישלם לך המעסיק את שכרך.
- אם נעדרת פחות מ-12 יום – ישלם לך הביטוח הלאומי דמי פגיעה עבור ימי ההיעדרות מהיום השלישי שלמחרת יום הפגיעה.
- אם נעדרת יותר מ-12 יום – ישלם לך הביטוח הלאומי דמי פגיעה החל ביום שלמחרת יום הפגיעה. לאחר שאישר הביטוח הלאומי את התביעה, ישולמו דמי הפגיעה לחשבון הבנק שלך שרשמת בתביעה.
הביטוח הלאומי יגבה מהמעסיק שלך את התשלום ששילם לך עבור 12 הימים הראשונים.
קיימים מעסיקים, שעל פי הרשאה מיוחדת מהביטוח הלאומי, רשאים לשלם את דמי פגיעה לעובדיהם (על פי תקנה 22 – ביטוח מפני פגיעה בעבודה), והביטוח הלאומי יחזיר למעסיקים את הכספים ששילמו לעובדים.
עובד עצמאי
- הזכאות לדמי פגיעה כעובד עצמאי היא רק אם בזמן הפגיעה בעבודה היית רשום בביטוח הלאומי כעובד עצמאי ושילמת את דמי הביטוח במועד.
- דמי הפגיעה ישולמו לך בהתאם לתקופת אי הכושר לעבודה ובניכוי 12 ימי ההיעדרות הראשונים.
אם נעדרת מעבודתך עקב הפגיעה יותר מ-91 יום, או אם נותרה לך נכות עקב הפגיעה בעבודה, אתה רשאי להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה.
שיעור דמי הפגיעה ליום
דמי הפגיעה ליום לעובד שכיר ולעובד עצמאי יחושבו באופן הבא:
- 75% מההכנסה החייבת בדמי ביטוח ב- 3 החודשים המלאים שקדמו ל-1 בחודש שבו הופסקה העבודה בשל הפגיעה, או חודש הפגיעה עד ליום הפגיעה ושני החודשים שקדמו לו, לחלק ב-90 – התשלום הגבוה מבין השניים, ועד למקסימום דמי הפגיעה ליום 1,283.50 ש"ח (החל ב- 01.01.2025).
ההכנסות שנלקחות בחשבון בחישוב דמי הפגיעה
- עובד שכיר – דמי הפגיעה יחושבו לפי שכרך החייב בתשלום דמי ביטוח, לרבות שכר שעות נוספות, שכר פרמיות ומענקים . אם לא קיבלת שכר מלא ב-3 החודשים שקדמו לפגיעה, צריך לשלוח אישורים המעידים על כך שלא קיבלת שכר מלא בגלל סיבות מוצדקות (אישורי מחלה, חופשה וכיו"ב). את האישורים אפשר לשלוח באמצעות האתר.
- עובד שכיר שהוא גם עובד עצמאי – דמי הפגיעה יחושבו לפי שכרך משני מקומות העבודה. הכנסותיך כעובד עצמאי יילקחו בחשבון רק אם בזמן הפגיעה בעבודה היית רשום בביטוח הלאומי כעובד עצמאי ושילמת את דמי הביטוח במועד.
- עובד עצמאי – דמי הפגיעה יחושבו לפי הכנסותיך בשנת המס השוטפת.
- מי שנקבע לו אי כושר חלקי – אם אתה עובד שכיר או עצמאי, ועל פי אישור רפואי מקופת חולים נגרם לך אי-כושר חלקי לעבודה ומספר שעות עבודתך צומצם – ישולמו לך דמי פגיעה מופחתים ולא יותר מ-8 שעות ליום.
- אם אין לך הכנסות מעבודה – דמי הפגיעה יחושבו לפי מחצית השכר הממוצע כפול שלוש (הכנסה שחויבה בדמי ביטוח בהכשרה מקצועית) 19,974 ש"ח (החל ב- 01.01.2025) .
ניכויים מדמי הפגיעה
- מדמי הפגיעה מנוכים מס הכנסה, דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות.
הפרשים לדמי פגיעה
עובד שכיר שקיבל ממעסיקו תשלומים נוספים והפרשי שכר עבור התקופה שקדמה לתשלום דמי הפגיעה, עשוי להיות זכאי לתשלום הפרשים לדמי פגיעה במקרים האלה:
- המעסיק שילם לך במהלך 11 החודשים שלאחר פגיעתך בעבודה תשלום נוסף, כגון: דמי הבראה, ביגוד, בונוס, ובתנאי שסכום התשלום שווה או עולה על רבע משכר המינימום – 1,562 ש"ח (החל ב- 01.04.2025)
- המעסיק שילם לך הפרשי שכר, עבור החודשים שקדמו למועד פגיעתך בעבודה, ואשר על פיהם חושבו דמי הפגיעה.
הגשת בקשה לתשלום הפרשים
- לבדיקת הזכאות להפרשים באפשרותך להגיש בקשה באופן מקוון
- יש לצרף תלושי שכר שבהם מצוין התשלום הנוסף ששולם, בתוך 12 חודשים ממועד קבלת התשלום מהמעסיק. אם עבדת אצל יותר ממעסיק אחד, יש לשלוח את תלושי השכר מכל מעסיק בנפרד.
קבלת קצבאות נוספות
מבוטח הזכאי באותה תקופה גם לדמי פגיעה בעבודה וגם לתגמולי מילואים – יבחר באחת משתי הגמלאות.
בתקופה שהמבוטח זכאי לדמי פגיעה בעבודה – הוא לא יהיה זכאי לדמי אבטלה.
דמי הפגיעה המשולמים לנפגע נחשבים כהכנסה בבחינת הזכאות להבטחת הכנסה
המידע בעמוד זה מתוך אתר ביטוח לאומי
