ניתן למלא את התביעה ולשלוח את כל המסמכים באמצעות נציג שירות בטלפון 3928*. הנציג ימלא עבורך את התביעה בטלפון, ויסייע בהגשת המסמכים.
אם אתה מאושפז בבית חולים, אתה יכול להגיש תביעה במסגרת "מחלקה ראשונה" באמצעות עובד סוציאלי בבית החולים שבו אתה מאושפז.
איזה מסמכים צריך להגיש?
מסמכים רפואיים – סיכומי מחלה או כל מסמך רפואי אחר בדבר המצב הרפואי, המפרטים את כל המחלות הכרוניות, הטיפולים והתרופות. המסמכים הרפואיים המומלצים לצרף לתביעה לפי האבחנה הרפואית למי שסובל מPTSD:
מכתב סיכום מרופא – פסיכיאטר
סיכום אשפוז בבית חולים
מכתב שחרור מחדר מיון
מכתב סיכום מפסיכולוג
עובד שכיר צריך להגיש את המסמכים הבאים:
15 תלושי שכר אחרונים או אישור המעסיק על תקופת העסקה ושכר (האישור למילוי נמצא בטופס התביעה).
פירוט תשלומי דמי מחלה מהמעסיק בעבור תקופות שבהן לא עבדת ב-15 חודשים האחרונים, או אישור תשלום כלשהו מחברת ביטוח עקב מחלה.
עובד עצמאי – עליך להצהיר במחלקת הביטוח והגבייה בסניף הביטוח הלאומי על השינויים בעבודתך ובהכנסותיך עקב הנכות, ולהגיש את השומות האחרונות שבידך.
הכנסות שלא מעבודה – פירוט הכנסות ב-15 החודשים האחרונים כמו פנסיה (בישראל או מחו"ל), תמיכה לתלמידי ישיבות, תגמול ממשרד הביטחון, תשלומים מחברת ביטוח, הכנסה הונית, מזונות, הכנסה מרכוש וכדומה.
ייפוי כוח – אם מגיש התביעה והחתום עליה אינו תובע הקצבה עצמו, נא למלא גם את סעיף 4 בטופס התביעה ולצרף ייפוי כוח, צו אפוטרופוס או פסק דין.
חשוב לדעת
ניתן לקבל שירותי ייעוץ והכנה לוועדות הרפואיות בחינם במרכז יד מכוונת.
אם אין לך או למשפחתך הכנסה כלשהי, בדוק את זכאותך להבטחת הכנסה, עד לקבלת קצבת נכות.